新冠病毒会攻击中枢神经系统,病毒会在夏季消失吗?首都医科大学附属北京地坛医院首次证实了新冠病毒攻击中枢神经系统的病例。医务人员对其患者脑脊液标本进行宏基因组二代测序,获得了SARS-CoV-2病毒基因组序列。
消息一出,立刻引起广泛关注。很多民众内心甚为担忧,但更为困惑,病毒究竟是怎么攻击大脑中枢神经系统的,外在有哪些表现,具有怎样的科学意义?
新冠病毒会攻击中枢神经系统
报道中,许先生于1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入北京地坛医院,治疗过程出现颌面及口角频繁抽搐,伴持续呃逆等症状,通过基因测序证实其脑脊液中存在新冠病毒,临床诊断病毒性脑炎。事实上,病毒除了会攻击大脑中枢神经系统外,还会攻击周围神经系统。
超三成患者出现神经系统表现,重症患者中比例更高。神经系统症状主要有三类,一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等;二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等;三是骨骼肌损伤。值得注意的是,有些患者首发症状就是神经系统,如面瘫,大脑出现幻觉等,有一位患者说自己大脑里总是出现川剧脸谱,而自己从没去过四川。
至于为什么许先生是全球首例中枢神经系统受累的新冠肺炎患者?专家表示,这并不矛盾,因为她们所做的是描述型研究,虽然临床发现患者有这些症状,但由于在一线,受时间和救治条件所限,并没有对患者脑脊液做病毒检测。
专家认为,新冠病毒累及的主要器官为肺,实际上该病毒还可以累及神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等多个系统,因此,早期以其他系统不适为首发症状时,往往容易误诊,延误治疗。
专家提醒抗疫救治一线医护人员,在临床观察中,不乏有颈抵抗,病理征阳性,突发意识障碍甚至昏迷的病例存在,面对此类患者,需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统,及时进行脑脊液等相关检查,并完善脑脊液新冠病毒核酸及基因测序等工作,并积极处理相关神经系统并发症,从而进一步降低危重病人的病死率。
因此,专家强调,如果病人出现了神经系统症状,一定要警惕病毒感染的可能,神经系统出现症状,如凝血功能障碍、血小板病变,病人就会发生血管事件,从而导致死亡。
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